临床上经常碰到患者问，我是不是身上湿气重？我是不是身上有*？我是不是肝肾亏了，身体不调和？
西医医生往往无法回答，有点鸡同鸭讲的感觉，祖国医学博大精深，深入民间，普通百姓耳闻目染，加上自我发挥，总觉得懂那么一点点，就出现了常见的医患平行不交叉对话了。
中西医的理论差距？中医学对人体的观察偏重于整体观念，它对脏与腑，体内与体外，气与血，经络与皮肤之间的内在联系较为重视，通过四诊八纲的辨证方法来了解人体与疾病过程中的动态生理和病机转变，以此作为指导，形成了一整套理，法，方，药的治疗原则和方法，因此，它的整体观念较强。
西医学理论体系是建立在解剖，组织，病理，生理，生化等学科知识上来认识人体和疾病，其特点是按系统病种，借助于现代化的科学检查手段，对疾病做出明确诊断，而后加以治疗，故其客观指标和针对性较强。
所以这两种医学体系是从不同的侧面和层次来观察研究人体和疾病的治疗，中医较偏向整体性和唯物性，但科学性较为欠缺，西医着重于科学性，先进性，但整体性较差，因此中西医各有特点，亦存在一定不足之处。
中西医诊治皮肤病的差异？中医辨证治病，证是病变的部位，性质以及发病原因和条件等各方面因素的概括。
西医是辨病治病，辨病是通过对疾病各方面的详细观察和运用现代医学的各种检查手段来诊断疾病，一般有严格的客观指标，治疗针对性强为其特点。
例如：带状疱疹和传染性湿疹样皮炎，临床均有水疱，潮红，糜烂，渗液等湿热之象，治疗均可以清热利湿。然按西医辨病，二者在症状上虽有相似之处，但其发病原因不同，前者系病*所致，后者则属病灶感染所致的变应性皮肤病。
辩证和辨病可以结合吗？回答是肯定的，如上述情况，在辨病的基础上，带状疱疹清热利湿的方剂中加入板兰根，大青叶等抗病*的中草药，而在传染性湿疹样皮炎中加入蒲公英，半边莲等消炎杀菌的中草药，这样疗效更佳，这就体现了辨证和辨病相结合的优越性。
西医医生如何中西医结合诊治中西医临床上还是分科明显，西医医生运用中医还是较为浅显的，常用的方面一般有以下方面：
序贯治疗的一部分：如大疱性疾病，病情严重，危及生命，一般先用大剂量激素，免疫抑制剂，丙球等各种西医治疗，病情稳定后，在激素减量时，可选用生地，玄参，甘草等中药逐渐替代激素，减少激素用量，从而减少长期使用激素副作用。
中药西医治疗：如羟氯喹可以治疗红斑狼疮，日光皮炎等，科学研究发现中药青蒿中有类似氯喹的化学功效，临床用青蒿治疗红斑狼疮也取得很好疗效。
西药互补治疗：如西药抗癌化学药剂对肿瘤细胞及人体正常细胞均有杀伤作用，抑制人体免疫功能，中医认为此时杀祛也伤了正气，加用扶助正气的中草药如*芪人参麦冬等，就互补了西药的缺陷。
皮肤病种类繁多，治疗方法也是层出不穷，中西医结合治疗也是重要手段之一，这就对我们皮肤科临床医生提出了更高的要求。
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供稿〡傅琳玲
审稿〡曹双林
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