近日，由上海交通大医院皮肤科、上海交通大学医学院皮肤病研究所姚志荣教授团队领衔开展的全国多中心儿童特应性皮炎流行病学与大样本的多中心临床系列研究，历时11年，取得重大进展：先后两篇关于建立婴儿以及儿童特应性皮炎中国诊断标准的论文以论著形式接收和发表于国际皮肤科权威杂志《TheJournaloftheEuropeanAcademyofDermatologyandVenereology》（IF5.1）。
特应性皮炎是一种以剧烈瘙痒为特征的慢性复发性炎症性皮肤病，婴幼儿是首要好发人群，严重影响患儿及其家庭的心身健康。团队前期开展的全国12城市儿童皮肤疾病现场流行病学调查结果显示，至年，中国1-7岁城市儿童特应性皮炎患病率已达12.94%，远远高于年的3.07%，特应性皮炎已成为影响儿童健康与生活质量的重要疾病之一。同时，研究提示，国内绝大多数的皮肤科临床医师仍“机械的应用国外经典的诊断标准来诊断特应性皮炎”，导致大量早期及不典型特应性皮炎的漏诊，延误治疗。因此亟需建立更符合中国实际的“特应性皮炎诊断标准”，统一国内皮肤科医师对疾病的认识。由姚志荣教授领衔并与国际特应性皮炎权威专家ThomasBieber等共同撰写的述评《中国特应性皮炎的诊断现状》发表于国际过敏领域排名第二的Allergy杂志（IF6.27）。
在近期接收发表的两篇文章中，姚志荣教授团队分别提出了中国婴儿及儿童特应性皮炎患者的诊断标准，并在临床与出生队列人群中进行了验证。其中婴儿期特应性皮炎诊断标准的建立，填补了国际上针对3个月以前婴儿期特应性皮炎诊断标准的空白。此前，国际上对于婴儿期特应性皮炎与婴儿脂溢性皮炎的关系，一直争论不休。因此，婴儿期特应性皮炎的诊断一致存在巨大的争议。本研究通过翔实的资料证实，婴儿脂溢性皮炎就是特应性皮炎的早期表现，从而为婴儿期特应性皮炎诊断标准的建立扫除了障碍。新的诊断标准被国际权威期刊接收发表，对世界范围内特应性皮炎的诊断以及流行病学的研究，都将产生重大影响。中国儿童特应性皮炎诊断标准的建立，通过人群验证表明：与国际经典的HanifinRajka以及英国特应性皮炎工作组的诊断标准相比，在诊断特异性基本相同的情况下，大大提高了诊断的敏感度。两项诊断标准是中国皮肤科医生与国际接轨、重新认识特应性皮炎的重要里程碑。
该系列研究受到国家临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科等课题的资助。姚志荣教授团队的郭一峰、程茹虹、张卉医师作为该研究的主要实施者，为该研究的完成做出了重要贡献。国内的中国医院高兴华教授团队、中国医学科学院皮肤病研究所顾恒教授团队、医院汤建萍教授团队、医院刘强教授团队、中国医院韩秀萍教授团队等5个团队不仅参与了前期的流行病学研究，也参与了诊断标准的验证工作。医院国家教育部重点实验室张军教授与黄丽素教授团队为诊断标准验证提供了出生队列人群。此外，首都医科医院皮肤科、重庆医院皮肤科、医院皮肤科、安徽医院皮肤科、成医院皮肤科、湖北省妇幼保健院皮肤科、医院皮肤科等多家单位共同参与的全国12个中心的现场流行病学研究，调查资料为诊断标准的建立奠定了重要基础。因此中国诊断标准的建立，也是中国皮肤科医师集体智慧的结晶。
中国婴儿特应性皮炎诊断标准（0-1岁）
1.出生2周后发疹；
2.与皮疹相对应的瘙痒和/或易激惹/睡眠障碍；
3.符合以上两条者，加上以下两条中任意一条，即可诊断特应性皮炎：
1）面颊部和/或头皮和/或四肢伸侧的湿疹样皮损；
2）身体其它任意部位的湿疹样皮损，同时伴有干皮症。
需排除接触性皮炎、银屑病、疥疮，或遗传、代谢性疾病和淋巴瘤
中国儿童特应性皮炎诊断标准（1-12岁）
特应性皮炎的诊断需要满足以下三条：
1.瘙痒；
2.典型皮疹形态和分布（屈侧皮炎）；
或“不典型皮疹形态和分布”，同时伴有干皮症；
3.慢性或慢性复发性病程。
需排除接触性皮炎、银屑病、疥疮，或遗传、代谢性疾病和淋巴瘤
Reference
1.GuoY,ZhangH,LiuQ,WeiF,TangJ,LiP,HanX,ZouX,XuG,XuZ,ZongW,RanQ,XiaoF,MuZ,MaoX,RanN,ChengR,LiM,LiC,LuoY,MengC,ZhangX,XuH,LiJ,TangP,XiangJ,ShenC,NiuH,LiH,ShenJ,NiC,ZhangJ,WangH,MaL,BieberT,YaoZ.Phenotypicanalysisofatopicdermatitisinchildrenaged1-12months:elaborationofnoveldiagnosticcriteriaforinfantsinChinaandestimationofprevalence.JEurAcadDermatolVenereol;33(8):-.
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