医院(济南市共青团路76号)
皮肤科副主任医师胡幸
湿疹是皮肤科的常见疾病，占皮肤科门诊病人的20%左右。医院就诊，很多患者会困惑的问医生，我为什么会得湿疹呢?
今天我们就来谈谈得湿疹的原因。湿疹是什么病?在中国湿疹治疗的指南上，是这样解释湿疹的：“湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病”。所以湿疹它不是单纯的皮肤病。虽然它的很多病理表现和皮肤相关，我们可以肉眼看到，这是与内科的大部分疾病相区别的。湿疹的皮损变化是最多端的，它可以是丘疹，也可以是水疱、龟裂、抓痕等等，也就是我们平时说的多形性，大部分是对称性的，在急性期以渗出为主，慢性期以皮肤增厚皲裂、苔藓样变为主，另外呢就是发作起来“痒死人”。
湿疹的发病原因非常复杂，简单来说可以分为内因和外因。在发病过程中，过敏原通常是扮演外因的角色，起到非常重要的作用。过敏源可能不止一个，通常患者不可能把它完全避免，使生活环境符合自己的要求，所以用逃避过敏原的方式，在现实生活中根本也无法做到。从内因角度，湿疹是内在疾病的外在显现，它是一个多系统的疾病，不是一个单纯的皮肤问题。为什么这么说?因为根据临床的经验表明，湿疹患者的脾胃功能比较差或者自身免疫功能紊乱。中医理论中常说“正气存内，邪不可干”，结合在临床上，比如患者最近特别疲劳，不断熬夜，身体状态差，导致内分泌失调，邪气就很容易溜进来。湿疹，其实就是古人所谓的“伏邪存内，扰乱机体”的一种状态，翻译成我们现在的话来说，就是一种慢性的感染状态。现在西医也逐渐认为，尤其是慢性湿疹是和感染是有关系的。除此以外，精神因素对于湿疹的影响也越来越受到广泛重视，每位患者都强调疏导和治疗，无论是对每一个病例的基础处理，还是对严重的频繁复发病例的处理。湿疹患者的通常表现是瘙痒，有些奇痒难忍，患者在生活中喜欢用热水烫洗，结果使病情加重，湿疹的急性期如果用开水烫洗后，人体局部的毛细血管会急剧扩张，从而加剧渗出，患者难以克制的挠抓，会使局部皮肤增厚，增厚的皮肤也会进一步加重瘙痒，以致形成瘙痒、搔抓、更瘙痒、更搔抓的恶性循环，所以患者的治理失当也是湿疹持续性存在发展的重要原因。
重点来了，对于顽固难治的湿疹，我们该如何治疗呢?对此，我想和大家聊聊我的亲身经历。除了我是一名皮肤科大夫的原因外，更重要的是我曾经也是一位湿疹的患者。大约十几年前，我患上了面部湿疹，记得那时候真是每天的日子都很难熬，因为除了痒和不好看之外，由于职业的原因，我还得每天上班面对很多湿疹患者，有些话多的患者干脆就直接问我：“大夫，你的脸上怎么也红红的呢?”现在一想起来还觉得难堪呢。那时候为了治疗湿疹，我什么办法都用上了，开始自己开药，后来觉得疗效慢，医院，输液打针吃药外涂，就连我在治疗上排斥的激素类的药膏也开始使用了。但是这些疗法都收效甚微，焦躁难耐的情绪也使得湿疹越发难以修复。慢慢的我冷静下来，还是决定继续用中药治疗，同时加强了体育锻炼并且合理、均衡、绿色的饮食。终于在2月后，湿疹慢慢退却，至今为止没有再“搔扰”我，我终于彻底告别了湿疹。塞翁失马焉知非福，在痊愈后的十几年来，我查阅了大量资料，结合自身体会，总结治疗经验，也帮助了无数湿疹患者走向康复。
疾病处理的境界层次从高到低的排列顺序依次为预防(治未病)、针对病因的处理、针对发病机理的处理、对症处理。患者发病的原因，无论是主要原因，还是加重因素，对医患双方都非常重要。努力明确湿疹经久不愈的可能因素，对患者帮助很大。临床上许多湿疹患者抱怨控制不理想或经常复发，以至于湿疹通常被认为是顽固疾病。实际上皮肤病的病因非常复杂，至今为止尚没有医家对此有完全的认识和系统的阐述，从以上我个人的经历和心得说明，如果能对患者进行综合性的合理治疗和真正有益的建议或生活指导，湿疹这一顽固皮肤疾病是完全可以治愈的。