各位家长朋友,如果现在来让你们谈一谈“几种最让家长苦恼的宝宝皮肤问题”,相信湿疹绝对位居前列。
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湿疹是临床常见的一类炎症性皮肤病,在儿童中的患病率高达25%[1]。由于该病往往伴随着剧烈的瘙痒和明显的渗出倾向,而且容易复发、病程长,如果发生在暴露位置,还会影响美观,不仅让宝宝们非常受罪,也让家长们看在眼里急在心里。
谈到湿疹,相信大家的第一反应都是“起疹子”。其实不然,湿疹的皮损形态是多种多样的,在不同的年龄阶段,患儿的具体表现也不尽相同。为了更好地呵护孩子的皮肤健康,今天我们就带您认识一下湿疹在不同年龄段孩子身上的具体症状表现。
一、婴儿期(0-2岁)
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细心的家长会发现,有些宝宝出生后一段时间,脸颊上、额头上、头皮上会长一些小红疙瘩,成片成片的,时间一长,颈部、胸前等部位也开始跟着“遭殃”,这个就是婴儿湿疹,俗称“奶癣”,大多数发生于6月龄及以下的婴儿[2]。
婴儿湿疹的发生与家族遗传、皮肤屏障功能、喂养方式等多种因素相关,根据临床表现分为3期:
1、急性期:皮肤表面会先出现红斑、水肿,继而出现丘疹、丘疱疹或小水疱,慢慢融合成片,由于搔抓还会引起皮肤渗液、糜2烂。
2、亚急性期:表现为皮肤红肿、渗液症状有所减轻,糜烂面形成结痂。
3、慢性期:皮损部位会有粗糙增厚、色素改变等情况,严重者还会出现皮肤苔藓样病变
婴儿湿疹的危害很大。一方面,宝宝年纪小、自制力差,很容易因剧烈瘙痒而不断抓挠,进而导致湿疹蔓延、病情加重;另一方面,严重的瘙痒还会影响宝宝的睡眠质量,长期以往势必会对生长发育造成负面影响。不仅如此,国际医学界研究显示,即使婴儿湿疹痊愈后,仍有近80%的宝宝会出现呼吸系统变态反应性病变[2],严重危害宝宝的身体健康。
二、儿童期(2-12岁)
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儿童期湿疹多为婴儿期延续而来,但也可不经历婴儿期直接出现,多与过敏和变应性接触有关。
与婴儿湿疹不同的是,儿童期湿疹主要发生在肘窝、腘窝部位,因此俗称“四弯风”,除此之外,面颈部、小腿伸侧等部位也可发生。
儿童期湿疹皮损以亚急性和慢性为主要表现,丘疹颜色较婴儿期深,渗出现象较婴儿期轻,同时可伴有皮肤破溃,病程长的患儿可见皮肤干燥增厚,有明显苔藓样变。少数患儿可呈结节性痒疹样损害(表现为*豆大小、顶部角化明显、表面粗糙、质地坚实的隆起样半球状结节,颜色可为正常皮色或暗褐色,散在分布于四肢伸侧,瘙痒剧烈,难以忍受)。
三、青春期(12-18岁)
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大部分的婴幼儿湿疹会随着年龄增加而逐渐好转,但也有少数患者会一直延续到青春期。
青春期湿疹多与过敏、皮肤屏障功能受损等因素相关,皮损通常好发于肘窝、腘窝、颈前、四肢、躯干等处,有的孩子也可发生于面部,因此很容易被误认为是“青春痘”。
青春期湿疹皮损表现与儿童期类似,也是以亚急性和慢性为主要表现。皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块,渗出较少,通常会伴有阵发性瘙痒,抓挠破溃后会留有血痂,愈后留有鳞屑及色素沉着。
总而言之,湿疹很常见,不管是尚在襁褓中的婴儿还是成年人,都有可能发生湿疹。而在不同年龄段的孩子身上,湿疹的表现也各不相同,每个宝宝的具体症状都不一样。
如果您发现自家孩子身上突然出现了数量密集的点状红斑,或是在红斑、水肿的基础上出现了丘疹、水疱并伴有渗出,或者局部皮肤干燥粗糙、脱屑甚至增厚,而且孩子控制不住不断去抓挠,这些症状都在提醒您:宝宝可能得湿疹啦!
虽然湿疹的表现多种多样,但治疗起来其实“万变不离其宗”——遵医嘱进行科学合理的药物治疗是皮损恢复的关键。因此,怀疑孩子得了湿疹一定要及时就医,切忌听信偏方、擅自用药,以免贻误病情。各位家长朋友都记住了吗?
参考文献:
[1]GABESM,TISCHERC,APFELBACHERC.Measurementpropertiesofquality-of-lifeout