今天笔者在刷抖音的时候，看到一个小视频，大概就是全世界所有的博士里面，有五分之一是医学博士.
本意是表达医学准入门槛高且渊深，看评论的时候却看到这样一个观点:意思是这么多的博士却治不好一个荨麻疹。
我不知道这个评论者是否能看到这篇文章，我想回答他（她）,有些荨麻疹，目前的医学水平，还真的治不好。
荨麻疹表现为瘙痒性风团，成批出现，1～3小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。可谓来无影去无踪。数据表明20%人都长过荨麻疹，而慢性荨麻疹经常反复发作，严重影响患者的生活质量。
荨麻疹的原因
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经常有患者这样问我，医生，荨麻疹是不是就是过敏？
诚然，大部分的荨麻疹确实过敏导致，但是荨麻疹分为很多个分型，包括普通荨麻疹、物理性荨麻疹、荨麻疹血管炎、血管性水肿等，详细分类可见下图。
比较常见是前两个。
例如物理性荨麻疹，就比较有趣了。
有些人，
天气一冷，就痒。
天气一热，就痒。
晒到太阳，就痒
一跑步，就痒。
指甲一抓，就痒。
这种类型常常带给患者无穷无尽的苦恼。
总体来说，荨麻疹原因复杂，大概可以归纳为以下几个因素：
1.感染；2.食物或食物添加剂；3吸入物.；4.药物；5.精神因素，其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。
具体原因需要结合病史及必要的检查，但即使这样，仍有荨麻疹不能明确病因。
荨麻疹的临床表现
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典型临床表现为风团、红斑，伴有瘙痒，少数患者可合并血管性水肿。不同类型荨麻疹，症状也有所差异。
如果荨麻疹样皮损超过24小时不消退，还要考虑荨麻疹性血管炎、多形红斑、免疫性大疱性皮病的早期，医院就诊，必要时活检病理确诊。
荨麻疹的治疗关键
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荨麻疹的治疗，关键在，找到病因
对原因不明的慢性荨麻疹，可以查过敏原（如点刺试验、血IgE等），但绝对不推荐所谓的“生物共振”查过敏原，没有任何科学依据。也不推荐查食物特异性IgG，没有参考价值。
尽管过敏原检测对明确过敏原有帮助，但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明，称为“特发性荨麻疹”。其中25%-45%为自身免疫性荨麻疹，可以做自体血清皮试（ASST）确诊后自血脱敏治疗。
如何治疗？
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首选二代抗组胺药，如果控制不好可以加量或2～3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难医院抢救，否则会有生命危险。
长期反复的荨麻疹怎么办
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明确并去除病因是关键。即使原因不明，也有50%左右在1～2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复，影响生活工作，需要长期坚持口服抗组胺药，控制好症状后逐渐减量维持。
DrHuang
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