『一个有工做的
1.药物构成及化裁运用
原方构成：白术30g，山药30g，人参6g(改用*参15g代)，白芍15g，车前子10g，苍术10g，甘草3g，陈皮1.5g，荆芥穗1.5g，柴胡1.8g。
化裁运用：舌红脉数，热象较重者，加*连10g，丹皮10g以清热凉血。舌苔*腻、发烧、耳鸣、大便秘结者加龙胆草10g，芦荟10g以泻怒气。瘙痒猛烈者、如无渗液，可酌情插足地龙10g，僵蚕10g，刺蒺藜20g，白鲜皮10g。兼皮肤角化，舌边有瘀点，脉细涩者，可酌情插足：红花10g，桃仁10g，生蒲*10g，虫10g，茜草根10g，丹参15g，赤芍10g。皮疹在头面者加青蒿10g，不才肢者加牛膝10g。
2.病案举隅
2.1脂溢性皮炎(白屑风)：患者，女，30岁，于年6月5日就治。主诉：头面、胸背起红斑、鳞屑、痒半年。现病史：自往年1月份开端，以为脸部，胸前背下发痒，呈现淡红斑、渐至眉周、耳周有渗液、浆痂。病院诊断为“脂溢性皮炎”，服用“扑尔敏”“维生素B6”“维生素C”外擦“5%硫霜”“炉甘石洗剂”等，未见显然成果。病后伴纳差食少、体倦乏力。检验：脸部、背部、肩胛部区呈油腻状、看来淡红斑、眉周、颊部、耳周、额部见片状油脂状浆痂。舌苔*腻、脉濡细。中医诊断：白屑风。西医诊断：脂溢性皮炎。证属脾虚肝郁、湿热蕴肤。治以健脾疏肝，清利湿热。以完带汤加味诊疗：柴胡6g，车前子10g，白术30g，光山（去皮后的怀山药）30g，荆芥穗6g，苍术10g，*参15g，甘草10g，白芍10g，陈皮10g，*连10g，丹皮10g，苦参10g，青蒿10g。诊疗经由：服上方10剂后，瘙痒显然减弱，脂痂零落消散，苔*转白、脉仍濡细。守上方去丹皮、*连、加山查15g，续服7剂。诸症消散，临床治愈。嘱饮食宜平淡，少吃油腻，忌食鱼虾，喝酒。半年后随访，未见复发。
2.2带状疱疹(缠腰火丹)：患者，男，38岁，于年10月21日就治。主诉：右胸部起水疱、痛楚5天。现病史：患者于5天前自愿右胸部有轻度灼痛，并于越日在右胸前部呈现成簇的水疱、痛楚加重，经西医诊断为“带状疱疹”，而用“维生素B12”“强的松”等药诊疗，因患者不肯服用“激素”而改用中药诊疗。病后伴口苦心烦，大便秘结。检验：右胸前至右腋下见数块麋集成簇的绿豆洪水疱，基底潮红、舌苔白腻、脉弦滑。中医诊断：缠腰火丹，西医诊断：带状疱疹。证属肝热脾湿，间隔经络、蕴郁肌肤。治以清肝泻热，健脾利湿。方用完带汤加减诊疗：柴胡10g，车前子10g，白术10g，苍术10g，生苡仁15g，甘草10g，赤芍10g，陈皮6g，七叶一枝花10g，丹皮10g，栀子10g。诊疗经由：服药1剂后，即觉痛楚减弱，服药4剂，水疱枯燥结痂，自行零落、痛楚消散。
2.3阴囊湿疹(肾囊风)：患者，男，26岁。于年8月5号就治。主诉：阴囊湿烂，剧痒1个月。现病史：于1个月前觉察阴囊部微痒，并逐步加重，且腐化流水。经西医诊断为“阴囊湿疹”，服“扑尔敏”“维生素C”，静推“10%葡萄糖酸钙”，突矬“0.5%醋酸铅溶液”湿敷，渗液有所淘汰，但仍觉瘙痒难忍。检验：阴囊部见大片红斑、腐化，少量渗液，舌苔微*而腻，脉濡细。中医诊断：肾囊风，西医诊断：阴囊湿疹。证属湿热下注、蕴郁阴囊。治以清热利湿，方用完带汤加减：柴胡10g，车前子10g，白术30g，苍术10g，光山（去皮后的怀山药）30g，赤芍10g，陈皮10g，牛膝10g，苦参10g，白鲜皮10g。诊疗经由：上方服5剂后，已无渗液、腐化大为好转，但仍觉瘙痒，遂以原方加刺蒺藜20g，地龙10g，续服10剂，病告病愈，半年后随访，未见复发。
3.领会
上述3个病例，只管病情不同样，但其病因病机，均有不异之处，即脾虚肝郁、湿邪为患。湿邪可致使多种皮肤病，早在《内经》已有纪录：如：“汗出见湿、乃生痤”。《诸病源候论、湿疮候》说：“肤腠虚，风湿搏于血气生疮，若民俗少、湿气多，其疮痛痒，搔之汁出。”因而可知，湿邪侵略肌肤、郁结不散，与气血相搏、便可产生皮肤病。从临床理论中，视察到不少皮肤病其皮损多散布在肝胆经的循行部位。即看来到腐化、渗液、纳差乏力，苔腻、脉濡细等湿胜脾虚的脉症；又看来到痛痒、红斑、心烦、口苦咽干等肝胆郁热的病症。且这些疾病，病程绸缪，诊疗较为辣手。从其病机剖析，多为脾虚肝郁，湿热郁阻肌肤而成。脾虚湿阻是为本，肝胆郁热是为标。完带汤有健脾化湿，疏肝解郁之功。故用本方酌情插足清热、凉血、熄风，化痰之品，能够诊疗多种皮肤病，且疗效惬意。笔者罕用中成药“妇科白带膏”(由完带汤方构成)诊疗湿疹、脂溢性皮炎，神经性皮炎，女阴瘙痒症，常获惬意疗效
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I版权阐明：○本文摘自《中华当代中医学杂志》做家：郭国成，年第1卷第1期。○版权归干系权柄人悉数，如存在不妥哄骗的环境，请与咱们关连，登时简略。I投稿邮箱：
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