苦参是一味清热燥湿杀虫良药，在调节皮肤病中屡有运用，成就很好。该药始载于《神农本草经》，是豆科多年生亚灌木植物，药用根部。味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
我了解和运用苦参本原于消风散。消风散（外科正统.明.陈实功）是调节皮肤病的名方，许多名老中医都喜爱用它，我也就学之。着手用于轻症的皮肤病成就还不错，不过对繁杂的永远性的皮肤病，格外是固执牛皮癣，即西医称为的银屑病成就显得不睬想，对此百思不得其解，退尔勤求古训，翻阅名贤医案，毕竟觉察题目地方。即消风散中的苦参一味药很关键，用大用小大不相同。
我昔时调节牛皮癣时用消风散通常用苦参10g左右，这关于通常的痒疹和银屑病还也许，但重症就弗成了，无论用几许剂，多永劫间都无发展，后了颠末进修文件，有几则医案，对我警示很大。现引录于下：
张子维运用苦参一得：
年秋，王叟年逾古稀，居城南郭，体丰壮，于八月上旬来院就诊，自云患癣疾已数月，多治少效，脉浮数有力，解衣观之遍体斑癣，鳞伤遍体，白屑纷落，痒弗成忍，余认为乃因湿热淫于血脉，郁于孙络，风因热生，虫从湿化，治当清热澡湿，疏风杀虫。
乃用：苦参30g、玄参13g、蒲公英30g、白蒺藜17g、苍耳子17g、丹皮12g、白鲜皮12g、乌梢蛇10g、甘草5g。3剂，水煎服，日服1剂，忌五辛。
患者服后病症小减，二次复诊，苦参与至40g，服3剂后成果显著，原方续服10余剂，痒止屑脱，病症大减，共服20余剂病告全愈。其翁乃曰：“人皆谓我病今生难愈，谁知竞这样速效，实出无意”。
本草云：“苦参味苦性寒，玄参为使”，为治风热疮疹之良药。
近数年余用苦参治顽癣、湿疹其效颇佳，若脉浮数而热胜者其效更显，因而症多因湿热之邪浸于皮肤，淫于血脉，留滞不去，郁热甚而生风，湿热蕴而生虫，通行虫动，故痒而难忍也。前人认为，风热湿虫为癣癞之要紧要素，取苦参之苦寒，以其苦燥湿清热。湿气除，虫无复活之机，热气清而风自熄也。
周玉朱重用苦参调节湿疹瘙痒
张某，男，27岁，年6月8日初诊。两小腿肿痒、渗液一周，红疹密布，抓痕累累，左足底长满水疱，触之酷暑，舌红，舌苔*腻，脉弦滑。证属湿热下注，法当清热利湿。
方用：苦参50g，*柏、蒲公英、豨莶草、泽漆、地肤子、冬葵子生薏苡仁、茵陈各30g。逐日煎两次，头煎内服，二煎外洗。
1周后，小腿红已退，渗液显然削减。宗原方继用10剂，其足底皮损已消，干枯而愈。
按：周老认为清热利湿，苦参为先，临证用苦参调节的外科疾病要紧有急性皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、急性胆道感化、丹*等属湿热实证。
临床展现多有患处红肿热痛，或痒，或起丘疹、红斑、水泡、渗液，或有腹痛以胁肋为甚，伴发烧及身目尿*，舌红，舌苔*腻，脉弦滑或弦滑数。
罕用量为10～50g，可酌情配伍*芩、*连、茵陈、薏苡仁等。周老认为苦参味苦性寒，归心、肝，胃、大肠、膀胱经，临床实用领域较广，对外科病症为上中下三焦热证者皆可运用，尤对各式皮肤病有较好的疗效，可为首选之药，既可煎服，又可突矬，具备清热燥湿、解*止痒、祛风利水效。
张林运用消风散治松皮癣
治尹某，于年12月，闻余医癣，敲门求治。自述半月前忙碌、出汗、受风后，混身搔痒，并见较多的血色扁平丘疹，曾服中、西药半月余均失效。余诊见：其混身散在癣斑，肘膝关节伸侧面常见，胸腹及背部散在产生。境地显然，皮损直径0.5～3cm，有的合并成片，上复多层雪白色鳞屑，其屑零末端，看来有出血点。其皮损样式有的呈点状，有的呈货币状、盘状或舆图状。舌淡红，苔白腻，脉弦无力。诊为松皮癣。治宜活血疏风、清营解*，投以消风散加减。
处方：当归25g、川芎15g、红花15g、川羌活25g、独活15g、木通15g、荆芥15g、防风30g、麻*10g、苍术25g、胡麻仁15g、蝉蜕25g、苦参40g、白鲜皮50g、甘草25g。逐日1剂，水煎，朝夕空心温服。
患者服药期间及愈后百日内，忌食鱼、蛋、肥脂、辛辣、生冷。将煎剩的药渣，放入脸盆内，加适当水，煎汤，趁热熏洗患处，一日1~3次。表里二法同用，收效更快。
患者守法服用，连用10剂，痒止、脱屑多，大部份丘疹消退，未见新发。患者又用5剂，皮损根基消散。共服24剂治愈。今已数年，屡屡随访未见复发。
通读以上三则医话医案，看来方中别的药均为罕见用法，惟独苦参用法不同，均为分量，这也是取效的关键点之一。颠末进修意会后我也将其阅历斗胆地运用于临床，取患了显著的成就。现举例示之：
一老妇，65岁，得了糖尿病，高血压，和严峻的很屑病。患者已在别的中医机讲和某特意调节牛皮癣的老中医看过，失效，经人讲解找到我，不请求治高血压和糖尿病，只需专治牛皮癣。
刻诊：人中等个，略显富态身胖，舌淡红，舌苔薄白，脉弦滑有力，饮食二便通常。查满身牛皮癣，除脸部无疾外，无一处好场合。格外是双下肢，臀部，背部大面积皮癣，厚度有一个硬币之多，上头覆有白屑，基底粉红，个人场合抓挠出水，况且满头眥是，奇痒非常，影响悦目。曾在某中医处吃过大批蜈蚣、全虫、小白花蛇等药，早期灵验，后失效。现诊为重症牛皮癣，银屑病，风热郁表，湿*浸淫。处方以消风散合荆防败*散加减。
荆芥12g、防风12g、羌活15g、独活12g、前胡12g、柴胡12g、麻*6g、苍术10g、当归15g、川芎10g、生地*30g、鸡血藤50g、胡麻仁15g、苦参40g、白癣皮50g、蝉蜕12g、忍冬花30g、连翘30g、猪牙皂3g、土茯苓60g、乌梢蛇30g、生甘草12g。7剂，水煎服，逐日3次，药渣外洗。同时外涂一扫光皮癣净。
1周后，复诊，癣处已无流水，痒轻，无伤胃吐逆等不良反映。效不更方，又服20剂，癣处迭加厚屑已退，逼近通常皮肤，根基不痒，患者甚为快活，决心大增。再续30剂，全愈。（厚道瘦马医案）
莫某，女，35岁。满身红斑，皮肤不厚，脱屑，脉细数，舌质红，苔薄*。往日用了不少药也没成就。此次在别处调节了3个月失效，转治于余，此次用了11剂药，好了一泰半。用方以下。
当归25g、川芎15g、红花15g、川羌活25g、独活15g、紫苏叶40g、芦根40g、鸡血藤40g，猪牙皂3g、土茯苓40g、玄参15g、木通15g、荆芥15g、防风30g、麻*10g、苍术25g、胡麻仁5g、蝉蜕25g、苦参40g、白癣皮50g、甘草25g。逐日1剂，水煎，朝夕空心温服。同时外涂一扫光皮癣净。请求服药期间及愈后百日内，忌食鱼、蛋、肥腻、辛辣、生冷。
二诊，已见大效，患者快活非常，请求连续调节，本着效不更方的规则，略是调度以下。
当归25g、川芎15g、红花15g、紫苏叶40g、芦根40g、鸡血藤40g、猪牙皂3g、土茯苓40g、玄参15g、木通15g、荆芥15g、防风30g、麻*10g、苍术25g、胡麻仁5g、蝉蜕25g、苦参40g、白鲜皮50g、甘草25g、紫草20g、茜草15g、蛇蜕9g。共7剂，逐日1剂，水煎，朝夕空心温服。同时外涂一扫光皮癣净。
7剂吃完，完全治愈，皮肤全体如初，患者大喜。（李华文医案）
这是我的弟子李华文老师，凭借我的疏导，单身调节的一例胜利案例。该案方中川羌活、独活、荆芥、麻*、防风、苍术、紫苏叶解表疏风，宣通腠理；当归、川芎、红花、鸡血藤活血通络；苦参、白鲜皮、蝉蜕、蛇蜕、木通、胡麻仁、猪牙皂、土茯苓、芦根、甘草泻热解*，清营润燥。故诸药可奏活血疏风、清营解*之效。此中既有我的阅历，重用苦参，也有老中医的阅历，再有弟子起的阅历。华文老师将其融合贯穿，据证用药，故收效较速，真乃后起之秀胜于蓝也。
我在临床上调节固执的湿疹和牛皮癣，目前根基上都是在灵验的方中介入大批的苦参30-50g，疗效较昔时大幅抬高，推广解释苦参重用是调节牛皮癣的灵验药物，值得珍视。
但是任何药物超剂量运用都有益有弊，苦参也相同。宋永刚老师在《名方60首讲记》中，叙述消风散调节牛皮癣时写到：笔者一好友，医传三世，在相易阅历时，谓其祖父善用本方加乌蛇调节银屑病，药多在30剂左右，直到患者服用本方至满身乏力，皮损消散方可。关于本方调节银屑病的疗效屡见杂志报端，笔者也给以确定，但让患者吃到混身乏力之时，恐觉失当。观其处方，用量较大，均在10g以上，格外是苦参，每剂药量达12g，败胃较甚。以这样的剂量服至30剂，很轻易到达混身乏力、胃口全无的状况。而笔者认为，调节疾病不要只盯住部分，而要着眼于完全。药之效不效，患者服后的感触尤其严重，只需患者药后安适，这也是中药取效的一种反映。
综上所述，咱们即要学会斗胆用苦参的阅历和技术，也要仔细在临床中长于调度和防止苦参的副效用，真实做到取长补短。苦参在临床上调节皮肤病外，还也许调节失眠、痢疾、高烧、心律不齐、四肢发烧、泌尿系感化等等，是一味很值得挖掘的中药。
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