1、如何识别牛奶蛋白过敏？
父母或兄弟姐妹是否有特应性疾病史如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏；
喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养，后两者是牛奶蛋白过敏最常见的情况；
牛奶蛋白过敏症状特点：
a、首次发病年龄发生在1岁以内；
b、IgE介导的牛奶蛋白过敏症状发生在进食牛奶数分钟~2小时，非IgE介导的牛奶蛋白过敏症状通常在进食牛奶2小时~数天出现；
c、如果接触牛奶蛋白后症状出现，回避后症状消失，再次接触症状又出现，则很可能是牛奶蛋白过敏；
d、应注意持续时间、严重程度和复发频率。
2、如何区分IgE介导还是非IgE介导牛奶蛋白过敏？
IgE介导的轻中度牛奶蛋白过敏，大多数在摄入后几分钟内发作，主要见于配方喂养或混合喂养时。皮肤症状突出，表现为急性瘙痒、红斑、荨麻疹、血管性水肿、急性弥漫性特应性湿疹；胃肠道症状包括呕吐、腹泻、腹痛/肠痉挛；呼吸道症状为急性鼻炎和/或结膜炎。
非IgE介导的轻中度牛奶蛋白过敏，大多数在摄入后2~72小时发作，配方喂养、纯母乳喂养或混合喂养均可见，胃肠道症状最常见的是易激惹，也就是肠痉挛；呕吐、腹泻等；皮肤症状如瘙痒、红斑，非特异性皮疹，明显特应性湿疹等。非IgE介导的牛奶蛋白过敏在1岁以内很少出现呼吸道症状。
3、轻中度非IgE介导CMPA的诊断和管理流程（见下图）4、国内外关于牛奶蛋白过敏诊断及治疗推荐（见下图）
参考资料：
1、陈同辛.婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读——更好地识别、诊断和治疗[J].临床儿科杂志,,36(10):-.
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