冬季护肤
-特应性皮炎-
Atopicdermatitis
与益生菌
近来全国各地气温越来越冷，孩子特应性皮炎也出现反复或加重的情况，出现皮肤干燥、苔藓样疹子、瘙痒加剧，晚上睡不安稳等情况，家长忧心忡忡。
什么是特应性皮炎？
特应性皮炎
特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒，严重影响生活质量。因其在病程发展中可能相继出现过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏相关疾病，特应性皮炎还被认为是一种系统性疾病。
影响因素
“特应性”主要是强调过敏体质，过敏体质也受到遗传基因的影响，比如父母有过敏问题，孩子发生特应性皮炎的概率显著增高，但是否发病、何时发病、以什么方式发病却与环境等因素有关。在特应性皮炎的发病中，皮肤屏障功能障碍、Th2型免疫应答、环境和菌群等因素相互作用，导致了免疫平衡向Th2方向偏移，从而引起过敏性炎症的发生。
为什么冬季特应性皮炎会反复和加重呢？
主要与干燥和寒冷的天气有关。特应性皮炎的患儿本身皮肤就干，存在原发或继发性的皮肤屏障功能障碍，而干燥的空气导致皮肤水分散失，进一步加重了皮肤屏障功能受损。屏障受损可以导致炎症，以及外界小分子化学品的侵袭和微生物的定植，形成恶性循环的放大环路，使皮炎加重或反复。
寒冷可能引起局部皮肤或全身的应激反应，导致炎症介质的释放，进而出现皮炎反复或加重。冬季加重的特应性皮炎伴有明显的皮肤干燥；皮疹以苔藓样为主，痒疹增多。
冬季特应性皮炎的应对措施
应对特应性皮炎要尽量坚持预防为主，防患于未然。
首先要调节过敏体质，特定的益生菌可参与机体免疫调节，增强肠道屏障，纠正免疫失衡，从Th2炎症恢复到免疫平衡，让患者少复发、或复发程度减轻。
还要加强身体保湿，以“洗润结合”为主,注意洗不能过度，润不能不足。合理洗浴、润肤，也是恢复和保持皮肤屏障功能的重要措施。
同时注意室内保湿，必要时使用加湿器。注意保暖，多喝水，多吃蔬菜，不吃热性、辛辣和易于上火的食物。
一旦皮炎反复，尽早就医，尽量在皮炎还较轻的时候及时控制，事半而功倍。
特应性皮炎与益生菌
相关研究
年Jiang等进行了一项针对益生菌在预防和治疗儿童特应性皮炎中作用的Meta分析，证明孕妇及新生儿口服益生菌可有效降低儿童特应性皮炎的患病率，且患有特应性皮炎的儿童口服益生菌可有效缓解其临床症状，提高生活质量。
Jeong等进行的一项纳入例患儿的随机、双盲、安慰剂对照试验，显示口服益生菌12周可显著改善特应性皮炎患儿临床症状，降低SCORAD值。
Tan-Lim等对年1月前发表的关于口服益生菌治疗儿童特应性皮炎的随机对照试验（RCT）进行分析，证实单一菌株制剂和多菌株混合制剂均可有效减轻儿童特应性皮炎的临床症状，但多菌株混合制剂效果优于单一菌株制剂。
特应性皮炎与益生菌
特定的益生菌具有调节免疫、抗氧化及抗菌作用，已广泛应用于儿童过敏性疾病的预防和治疗。Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征，口服特定的益生菌一方面可抑制Th2反应，使免疫反应向Th1方向发展；另一方面可诱导免疫耐受，维持Th1/Th2平衡，从而达到辅助改善特应性皮炎的作用。
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