神经性皮炎是一种神经精神障碍性皮肤病，是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征。与中医学的“牛皮癣”、“摄领疮”类似。
陈彤云教授从事皮肤科临床及教学工作60余年，在治疗神经性皮炎方面积累了丰富的经验，认为神经性皮炎多因情志因素导致血虚化燥生风，或因脾胃湿热，复感风邪而发病。在治疗上以一方为主，辨证论治；从心、肝论治，以重镇安神、平肝潜阳药为君。组方思路为安神平肝、治血、清热利湿、调脾胃及其他对症治疗。现介绍陈教授治疗神经性皮炎案例一则。
案例
患者，女，65岁，年10月26日初诊。
主诉：双手背部及双前臂粗糙２年余，痒甚。
现病史：患者两年前双手及手背皮肤瘙痒，晚间痒甚，眠欠安，皮肤逐渐变厚变粗。胃不胀，饮食二便正常。精神可。曾多次治疗不效，遂来我院治疗。
检查：双手背部及双前臂碗口及铜钱大小皮损，肥厚角化，皮纹变深，颜色较正常皮肤暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕，血痂。舌暗红、苔薄白，脉弦数。
西医诊断：神经性皮炎；
中医辨证：血虚风燥；
立法：平肝安神，养血润肤。
方药：
龙骨石决明珍珠母炒酸枣仁
夜交藤白芍熟地*地骨皮
山药地肤子蒺藜龙胆
7剂
二诊：患者自觉瘙痒减轻，眠安，皮损变薄，稍红，舌边尖红、苔白，前方加生地*、栀子。7剂。
三诊：患者舌质略红、苔白腻有齿痕，前方加茯苓、白术。7剂。
四诊：患者舌质红、苔白厚，将龙胆加至10ｇ，山药加至15ｇ，夜交藤减至２0g。7剂。
五诊：患者诉本周时有腹胀，舌淡红、苔稍厚，加厚朴、陈皮，减去炒栀子，白术，７剂。
六诊：患者自诉明显好转，斑块稍有增厚，留有色素沉着，大便每日１次，时溏，舌红有裂纹、少苔，上方加丹参、夏枯草。上方加减服用14剂后基本治愈，皮肤光滑无增厚，稍有色素沉着，不痒，患者无其他不适，继服润肤丸２盒，外用芩柏软膏及硅霜以巩固疗效。
按语：神经性皮炎多因情志不遂，肝郁不舒，心火上炎，以致气血运行失调，凝滞于皮肤，日久耗血伤阴，血虚化燥生风所致，当从心、肝论治，以重镇安神、平肝潜阳药为君。心藏神，肝藏*。所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药亦多入心经和肝经。并且《素问·五脏生成》指出：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”血量充盈，则皮肤得以滋养，柔润有弹性，无干燥鳞屑。
本文内容来源：仓田,王萍,王宝玺,陈彤云.陈彤云治疗神经性皮炎经验[J].中医杂志,,54(05):-.DOI:10./j.11-/r..05..
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