湿疹样皮炎

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为何过敏体质宝宝越来越多如何治标又治本 [复制链接]

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不知从什么时候开始,过敏性疾病,例如哮喘、鼻炎、湿疹等和感冒发烧一样,成了儿童常见病。

特别是现在夏末秋初季节更替的时候,很多宝宝开始鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、瘙痒等等,家长们又开始头疼……

(图片源自网络)

为何现在过敏的孩子越来越多?

宝宝的过敏体质能得到改善吗?

让人困扰的过敏性疾病

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是身体一种异常的免疫反应,由本来对人体无害的物质引发,对人体产生轻重不等的危害。

过敏性疾病并不是一种单一性的疾病

过敏包括过敏性鼻炎(变态性皮炎)、变应性咳嗽、支气管哮喘、过敏性皮炎(特异性皮炎)、过敏性结膜炎等一组疾病。

据世界卫生组织(WHO)统计,全球20%人群受到过敏困扰。数据显示,近十年来,过敏性疾病的发病率逐年增高,而发病的人群以儿童为主。

△哮喘:全球约有1.5亿人患有哮喘(WHO)。

△鼻炎:患病率10-30%(40%)

△特应性皮炎:儿童中发病率高达20%。美国特异性皮炎年医疗费用高达3.64亿美元。

△食物过敏:困扰着全球2.2-5.2亿人。

(图片源自网络)

过敏是一种动态发展的疾病

这个现象被称为过敏进程,婴幼儿以湿疹及胃肠道过敏为主,随年龄增长支气管哮喘、变应性鼻炎、过敏性结膜炎等占主要地位。约有1/5的儿童会面临这一进程。

过敏性疾病之间存在着相互关联

同时,研究发现,过敏性疾病之间存在着相互关联[1][2]:

80-95%哮喘患者合并过敏性鼻炎

40%的鼻炎患者合并哮喘

15%的哮喘患儿合并食物过敏,35-40%的食物过敏患儿合并特应性皮炎

有30%的湿疹患儿后来发展成哮喘

为何过敏体质的宝宝越来越多?

家长们是不是也有这样的疑问:过敏是怎么发生的呢?同样的东西,为什么家里人不过敏,宝宝却容易过敏呢?

国内外多种研究表明,过敏是由多种遗传和环境因素相互作用导致的复杂疾病。

(图片源自网络)

01

遗传因素

过敏性疾病具有明显的遗传倾向,当父母一方甚至隔代亲属(爷爷奶奶、外公外婆等)是过敏性体质的话,那么孩子很有可能也是过敏性体质。

及早发现过敏体质,越早进行干预,可以较早控制疾病的发作,治愈过敏性疾病的概率将会大大提高。

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02

后天因素

包括围产期因素,剖宫产、人工喂养、肥胖,居住环境,饮食习惯,被动吸烟,空气污染、病*感染等,都是引起过敏性疾病的各种复杂因素。

由于基因的改变需要几代人的时间,不是一蹴而就,那么过敏性疾病的快速增长,与环境因素和生活方式的关系可能更为密切。

在各种与过敏相关的环境因素中,肠道微生物是其中的重要组成部分,它们和人体存在着互利共生的关系,对维护人类健康发挥着重要的作用。

而婴幼儿由于皮肤、胃肠道、呼吸道等屏障功能不成熟,肠道正常菌群尚未建立和失调,就更容易发生过敏性的疾病。

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改善过敏,从维持肠道健康入手

常见的过敏治疗方法是脱敏治疗,虽然是能改变免疫机制的对因治疗方法,但是存在变应原(过敏原)制剂种类少、准确找到过敏原困难、脱敏治疗疗程长、家长坚持困难、患儿不愿意接受,合并有其他疾病时单纯脱敏治疗效果不及预期等问题,所以导致坚持治疗并且成功治愈的人占比很少。

要改善过敏,还是应该从维持肠道健康入手。

(图片源自网络)

在我们的肠道微生物(有益菌、有害菌和中性菌)中,有益菌是维持肠道健康的好伙伴,促进肠道蠕动,抑制致病菌群的生长,分解有害、有*物质等。

因此,肠道健康的关键就是维持肠内菌群的平衡,补充益生菌,即让有益菌占据优势。

年,FAO/WHO将“益生菌”的定义修改为:当给予足够数量、活的微生物时,对宿主健康产生有益作用。

多种研究表明:越来越多的疾病(如肿瘤治疗、自闭症、IBD、肥胖、糖尿病、过敏性疾病)及治疗被发现与益生菌有关。

(图片源自网络)

益生菌对特应性皮炎有改善作用

·一项纳入例患者、6项研究的荟萃分析显示,儿童和成人使用益生菌均可减少过敏性皮肤炎的发生。[3]

益生菌对过敏性哮喘和鼻炎有改善作用

一项8周的随机、双盲、安慰剂对照研究纳入哮喘和AR学龄患儿(年龄6~12岁),分别给予益生菌(n=49)或安慰剂(n=56)治疗,研究结果显示,益生菌对过敏性哮喘和鼻炎患者的肺功能有改善作用,能明显减轻过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者的症状。[4]

益生菌可抑制对花生的过敏反应

一项随机、双盲、安慰剂对照研究对联合益生菌和花生口服免疫治疗(PPOIT)的长期结果进行评估。结果显示:联合益生菌和花生口服免疫治疗可获得持久的临床效益,并持续抑制对花生的过敏反应。[5]

(图片源自网络)

如何补充益生菌预防过敏?

那么,为了预防和治疗宝宝过敏,该如何科学补充益生菌呢?

WAO指南推荐

世界过敏组织(WAO)发布指南推荐,要预防宝宝过敏,宝妈应该从孕期就开始补充益生菌。

01

孕妈咪

WAO指南推荐高危孕妇应补充9个月的益生菌。

02

婴幼儿

WAO指南推荐存在较高过敏风险的婴幼儿,应补充益生菌。

临床研究证据显示,婴幼儿从出生应用益生菌至2岁,可有效预防过敏性湿疹的发生。

(图片源自网络)

*参考文献*

[1]上海市医学会儿科专业委员会呼吸学组.中华儿科杂志,,52(1):17-22.

[2]段甦,张媛,张罗.首都医科大学学报,,32(1).

[3]JDermatologTreat.;26(6):-40.

[4]PediatrPulmonol.Nov;45(11):-20.

[5]LancetChildAdolescHealth.Oct;1(2):97-.

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