湿疹样皮炎

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看似ldquo温柔rdquo的静 [复制链接]

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经常有患者找到太乙堂血管外科陈潭林主任诉说自己的病痛希望在这里告别顽疾!

最近这位来看诊的六十岁老大爷,三十年前就发现有静脉曲张的问题,凸起的血管像一条条小蚯蚓盘踞在下肢,久站久坐还会出现酸胀感。

由于忙于工作和家庭,他一直没多在意自己的病情,这一拖就是好几十年。最近这几年他觉得下肢越来越酸胀,皮肤也开始瘙痒,各种药膏都抹了个遍,皮肤挠破了还是没用,下肢反反复复溃破且迁延不愈,现在的疮口竟然有拳头那么大,正常行走都成了一个老难题。

原医院大外科主任、江苏省中西医结合学会普外科常务委员、医院血管外科学科带头人陈潭林主任介绍称,这位患者溃疡面已出现化脓渗血现象,而且走路也十分不便。

根据严重程度,静脉曲张可以分为六个等级,像这位患者可以说已经发展到最严重的程度了。

陈主任表示,这其实是很明显的血管问题,静脉回流障碍导致血液中代谢的废物淤积在下肢,产生瘙痒疼痛的感觉,如果不解决这个源头的问题,溃疡是难以愈合的。

何为下肢静脉溃疡?

下肢静脉溃疡相当于中医的“臁疮”,是一种比较常见的外科疾病,即人们熟知的“老烂腿”。

静脉性溃疡为下肢溃疡中发病率最高的一种类型,有文献报道下肢溃疡中90%以上的溃疡因静脉性疾病导致,而不足10%为动脉疾病、外伤、感染等疾病所致。

下肢静脉溃疡缠绵不愈,或愈合后又复发,严重影响了患者的生活质量。

“下肢静脉溃疡是由下肢静脉倒流性疾病如原发性下肢静脉瓣膜功能不全,及下肢静脉回流障碍性疾病如下肢深静脉血栓形成、下腔静脉阻塞、静脉曲张、静脉炎等发展到一定程度形成的下肢溃疡,多发生在小腿下1/3前内侧面、内踝、外踝或足背区。”陈潭林主任说。

下肢静脉溃疡临床症状主要表现为麻木、酸痛、灼热、疼痛、肌肉痉挛、沉重感、皮肤瘙痒、下肢无力感易疲劳等。

患者常出现下肢肿胀,皮肤色素沉着伴溃疡,变色的皮肤呈皮革样改变,同时伴有皮肤湿疹表现。

很多患者在疾病的认识上有误区,认为下肢溃疡就只是局部问题,仅仅针对下肢溃疡治疗。然而在没有改善原发病、恢复正常静脉回流的情况下,“老烂腿”是不能从病根上彻底治愈的!

下肢静脉性溃疡人群患病率高达1.1%—1.8%!正如陈主任所说,引起静脉溃疡的因素是多方面的,最重要的发病机制是静脉血流异常引起的静脉高压,无论是静脉回流受阻或静脉倒流均可导致静脉高压,下面就“静脉曲张”这一点来做介绍。

静脉曲张是如何演变成“老烂腿”的?

静脉曲张的发病原理是静脉瓣膜功能关闭不全,血流无法回流至心脏,导致血液长期积聚在下肢,炎性细胞就会从血管壁渗透到血管外,积累到皮肤及皮肤组织下,从而产生炎症,出现瘙痒。

此外,血红蛋白等渗透到皮下组织,就会发生色素沉着,导致小腿颜色加深,甚至发黑、肿胀,尤其是踝关节。

通常在劳累后的晚上发作,睡一觉又会有所缓解,周而复始。瘙痒、皮肤发黑会让患者误以为是皮肤病。如果任其发展,皮肤就会出现破损。这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。

因此陈主任建议静脉曲张早发现早治疗,谨防愈演愈烈,形成不可愈合的皮肤溃破,最终不排除截肢风险。

EVLT激光手术,创伤小恢复快

手术是静脉曲张的首选治疗方式。陈主任认为,若静脉曲张已经引发皮炎、色素沉着、静脉炎、血栓等症状,需要尽快手术治疗。

传统手术治疗需要“抽筋扒皮”,非常痛苦,关键是痊愈后会在腿上留下瘢痕。而单纯硬化剂治疗,因为个体差异,吸收慢,复发率高!种种原因让许多下肢静脉曲张患者望而却步。

由美国康奈尔大学率先完成的静脉曲张“EVLT激光超微创疗法”,是血管外科微创领域的可喜突破。我院血管外科采用“EVLT”治疗下肢静脉曲张不计其数,为无数患者除掉了腿上难看的小蚯蚓。

“EVLT”激光超微创疗法采用导管将光纤传送至患者变形曲张的静脉腔内,利用半导体激光光热效应,精确作用于血管内壁,瞬间使扩张的血管、血栓在光热效应下消融、收缩闭合,从而消除病变的血管。该治疗方法微创,免拆线、术后并发症较少且恢复快。

名医简介?

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