激素依赖性皮炎好发于面部,常被称为“激素脸”,这种疾病是由于长期外用糖皮质激素类制剂或含激素的护肤品、化妆品等,使皮肤对它产生依赖,一旦停用可能导致原有的皮肤疾病复发或加重,迫使病人反复使用激素类产品,形成恶性循环,让人痛苦不堪。
常见诱因
①临床糖皮质激素使用不当
一些不专业的医生为达到明显效果,未能为患者选择合适的外用激素。
②适应症不当
一些皮肤病应慎用糖皮质激素,如痤疮、酒渣鼻、皮肤癣菌感染、*褐斑等;
③用药部位不当
面部及婴幼儿皮肤的固有厚度决定了激素在该部位及该人群皮肤中的高渗透性,因此不适宜选用中、强效激素;
④外用时间过长
强效激素使用超过20天,低、中效激素使用超过2个月;
⑤将糖皮质激素掺进化妆品
长期使用所谓“特效嫩肤、美白”等含激素的化妆品后产生依赖。
如何鉴别?
体征
面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,色素沉着或脱失,或痤疮样皮疹,酒渣样皮炎,皮肤萎缩纹,毛囊炎性脓疱等。
症状
自觉局部瘙痒,烧灼,刺痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。
诊断
①出现1~2种上述表现及依赖现象
②有过间断或连续使用激素药膏或成分不明护肤品的经历
③在美容院做过美白祛斑、嫩肤、脱敏等美容项目,有过外用祛斑美白、祛痘、脱敏化妆品的经历,且感觉效果特别好
注:
停用产品后原发病反复或加重,有明显的依赖性症状,即局部再用药后迅速改善,一旦停药,发生反跳,甚至诱发细菌、真菌感染。
本病应注意与寻常痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒性狼疮、面癣等皮肤病进行鉴别。
解除皮肤对激素的依赖对于患者来说是一个漫长而又痛苦的过程。严重的激素依赖皮炎,不是简单的戒断就能够解决的,患医院皮肤科就诊,配合医生治疗,过程肯定也不轻松,要有足够心理准备。
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