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试验名称
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ARX治疗HER2阳性晚期转移性胃癌及胃食管连接部腺癌患者的单臂、非盲、安全性及有效性I期临床研究
登记号
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CTR
试验药物:
ARX
入选标准
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同意遵循试验治疗方案和访视计划,自愿入组并书面签署知情同意书
年龄为18~75周岁(包含上下限),性别不限
经病理组织学和/或细胞学确诊为胃腺癌(包括胃食管连接部腺癌),且为不可切除的晚期转移性疾病
经至少1线治疗后进展或复发患者,且至少一个治疗方案中含曲妥珠单抗(不能耐受或不可及患者除外)
根据RECIST1.1标准,至少有一个可测量的靶病灶(CT扫描证实直径>10mm)
可提供存档组织样本进行HER2检测,且经实验室检测为HER2表达阳性,定义为IHC2+且FISH+,或IHC3+
ECOG功能状态评分0~1分
已从既往外科手术和既往癌症治疗相关的任何AE中恢复(至≤1级),以下情况除外:a.脱发;b.色素沉着;c.放疗引起的远期*性,经研究者判断不能恢复;d.铂类引起的2级及以下神经*性
足够的骨髓、肝、肾及凝血功能(参考各临床试验中心正常值上限):骨髓:绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×/L;血小板≥×/L;血红蛋白≥90g/L;肝功能:血清总胆红素≤1.5倍正常值上限(ULN);无肝转移时,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或碱性磷酸酶(ALP)≤2.5倍ULN;有肝转移时ALT、AST或ALP≤5倍ULN;肾功能:血清肌酐≤1.5倍ULN;凝血功能:国际标准化比率(INR)≤1.5×ULN,活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5×ULN
预期生存期≥3个月
排除标准:
已知对ARX的任一活性成分或辅料过敏者,或有明确的蛋白类药物过敏史、特异性变态反应病史(哮喘、风湿、湿疹性皮炎)或曾发生过其它严重的过敏反应
既往接受曲妥珠单抗或其他HER2靶向生物制剂(如帕妥珠单抗等)治疗时不耐受史(包括3或4级输注反应或过敏反应),且经研究者判断不适合接受ARX治疗者
除胃癌外,患者在过去5年内患有另一种恶性肿瘤,接受治愈性治疗且5年内无复发的原位宫颈癌、非黑色素瘤皮肤癌等的恶性肿瘤除外
存在脑转移及活动性周围神经系统转移患者,包括未经治疗者或有症状者或在筛选期前1个月采用任何放射、手术或类固醇治疗以控制转移症状的情况
存在无法通过引流或其他方法控制的第三间隙积液(包括大量胸水或腹水)者
存在活动性肺炎或间质性肺炎史,或筛选时CT检查发现有任何放射性或药物性肺部疾病患者
现患角膜炎、角膜疾病或活动性眼部感染等需要干预(包括手术或药物治疗等)的眼部疾病者
不愿或不能在研究期间停止佩戴角膜接触镜者
心功能不全患者,包括但不限于充血性心力衰竭、基线左心室射血分数(LVEF)低于50%、透壁性心肌梗死患者、需要药物治疗的心绞痛、临床上显著的心脏瓣膜病及高危心律失常
未控制的高血压(收缩压>mmHg或舒张压>mmHg)
根据研究者判断,存在严重或不能控制的全身性疾病(如不稳定或不能代偿的呼吸、心脏、肝或肾脏疾病)证据的受试者
研究药物首次给药前2周内需要≥10mg糖皮质激素或其他免疫抑制剂持续全身治疗者
任何不受控制的感染,或者其他可能限制研究依从性或干扰评价的情况
HBVDNA≥0IU/ml者(仅在乙肝表面抗原阳性患者中进行),或丙型肝炎病*抗体、梅*螺旋体抗体或人类免疫缺陷病*抗体检查结果中任意一种呈阳性者
首次使用研究药物前2周内接受过重大外科治疗或发生严重创伤性损伤者
妊娠期或哺乳期女性受试者
不愿或不能在本试验的整个治疗期间及研究药物末次给药后8个月内采用可接受的方法进行避孕的育龄妇女(育龄妇女包括:任何有过月经初潮,以及未接受过成功的人工绝育手术[子宫切除术、双侧输卵管结扎、或双侧卵巢切除术]或未绝经);如果伴侣为育龄妇女,未采取有效避孕措施的有生育能力的男性受试者
首次给予研究药物前28天内使用过化疗药物或其他抗肿瘤药物治疗者
筛选前30天内参与临床研究并使用了其他研究药物
任何精神或认知障碍,可能会限制其对知情同意书的理解、执行
主要研究者:
徐瑞华,医学博士
联系邮箱:ruihxu
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