原创肖琴东方徐楠团队
继上期讲述的引起面部红斑的文章之后，我们今天接着把剩下的几个疾病讲述完毕，大家可能已经觉得不理解了，不就是一个面部的红斑吗，怎么需要跟这么多疾病鉴别呢？所以我们医生看病绝不是百度一下那么简单，医生做出诊断的时候，其实已经在心里鉴别诊断很多疾病了。
1.脓疱疮
是一种金葡球菌或者溶血性链球菌感染所致化脓性皮肤病。面部口周鼻周等部位常见，多表现为水疱，脓疱及黄色结痂。儿童多见。且具有传染性。
2.红斑狼疮
红斑狼疮也是面部红斑常见的疾病之一。红斑狼疮这个病很多病人有所耳闻，门诊上很多病人会很紧张的问，医生我这个发红不会是红斑狼疮吧。其实也不用过于紧张，不是所有的发红就是红斑狼疮。红斑狼疮的面部皮肤主要有两种常见即急性皮肤红斑狼疮和盘状红斑狼疮。急性皮肤红斑狼疮为面部蝶形红斑，对称分布与面颊和鼻梁部的融合的水肿性红斑，还可累及前额、下颏、颈部前V字区，伴有明显的面部水肿。盘状红斑为钱币大小红斑，表面黏着性鳞屑，鳞屑下方有毛囊角栓和扩张的毛囊口。
3.皮肌炎
以上眼睑为中心的特殊的水肿性紫红色斑，是皮肌炎的特征性皮损。因此对于眼睑部的面部皮肤过敏，如果长期抗过敏治疗无效，我们要考虑排除皮肌炎。
4.颜面部再发性皮炎
表现为初起于眼睑周围,渐次扩展至颊部、耳前,有时累及颜面全部,发生轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑。有的可轻度肿胀,但无丘疹、水疱,亦无浸润和苔藓化。多见于30~40岁女性,20岁左右发生也不少。发病突然,自觉瘙痒,约经1周而消退,但可再发,反复再发时可有色素沉着。发病季节多为春秋季。发病原因据报道与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。
5.激素依赖性皮炎
为经外用糖皮质激素后原发皮肤疾患消失,但停用糖皮质微素后又出现皮损,需反复
使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。严格来说也属于长期外用糖皮质激素后发生的一种副作用。长期外用糖皮质激素以后原治疗部位又发生鲜红色红斑，表面光滑，皮纹消失，皮肤外观成透明状，表面有毛细血管扩张。皮肤干燥、脱屑，龟裂，自觉刺痛、灼热、紧张肿胀感。
该病临床上并不少见。作为医生，我们在非必要的情况下是不会给病人面部外用激素的，即使非用不可，我们也会跟病人交代清楚用法用量，避免出现激素依赖性皮炎。门诊遇到的多是自使用激素，或者是长期使用含有激素的护肤品而导致。因此我们再次提醒各位爱美的人士，切不可买一些来路不明的，宣传效果极好的护肤品使用。
6.面部湿疹
湿疹是一种很常见的皮肤病，也是大家耳熟能详的皮肤病之一。湿疹可以累及全身各个部位的皮肤，因此也可以发在面部，而面部湿疹也多表现为红斑、丘疹、丘疱疹或者脱屑等。但是大部分面部湿疹跟其他部位的湿疹同时发病，患者多有反复的湿疹病史。
到此，我们引起面部红斑的疾病基本介绍完毕，当然这些也还只是临床上相对常见的疾病，也是我们平日在临床门诊能遇到的疾病。由此可见，一个小小的面部皮肤红斑，我们医生就要从这么多方面来鉴别排除，最后剥丝抽茧找到真相。这样才能有针对性的治疗。
END
本
