湿疹样皮炎

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一封来自激素药膏的控诉信名医在 [复制链接]

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今天小编收到了一封来自“激素药膏”小姐姐的“控诉信”,我给大家分享一下这封信的内容,看看“激素药膏”小姐姐到底受了什么委屈。

首先,我们可以看到,信件的第一段写到:

亲爱的皮肤科患者,你们好。我是“外用糖皮质激素”,也就是你们常说的“激素药膏”,是皮肤科主要用药之一,在此之前,你们利用我的“高效”功能,来抗炎、止痒、消肿,那叫一个爱不释手,直到出现“激素依赖皮炎”、“满月脸”等副作用之后,又谈“激素”色变,对我极度恐惧。最后弄得我里外不是“药”。今天咱们摆事实讲道理,谈一谈你们对我的误解。

误解一:对我一知半解。

你们只知道我可以抗炎、止痒、消肿,却不了解我的家族以及作用强度。那么问题来了,这位小姐姐的家族分别有哪些成员?以及她们的作用强度如何呢?她们是一个庞大的家族,其核心结构是氧化可的松,通过对结构不断地修饰后,有了很多兄弟姐妹,如曲安奈德、卤米松、糠酸莫米松等,她们都具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等药理作用。临床上根据作用强度的不同,可以分为四级超强效、强效、中效和弱效。大家选药时一定要注意:同一糖皮质激素,在不同浓度下疗效强度可能不同,在不同基质中的强度表现也会有所不同。

误解二:适应证选择错误。

你们误以为我是“万能膏”,哪里有瘙痒、红肿、皮疹就往哪里“擦”,我对某些疾病真的无能为力,甚至可能会火上浇油。第一,细菌感染性疾病,如毛囊炎等;第二,真菌感染性疾病,如手足藓、体癣等;第三,病毒感染性疾病,如疣、水痘和带状疱疹等,这些疾病千万不能使用“激素药膏”,否则会加重你的病情。

误解三:药物选择不恰当。

你们盲目相信广告,莫名“青睐”我,刚开始的时候可能有效,可时间长了就会适得其反,出现激素依赖性皮炎,于是,你们再次谈“我”色变。

现在我教你们如何选择药物,其实你们结合自己的年龄、皮炎类型、发病部位、受损范围等,多方面来选择是和强度的药物,这样才能达到理想的疗效。所以,我建议你们询问专业的皮肤科医生,选择适合的药膏。

误解四:用药频率过多,疗程过长,你们有时候,总把我当普通的护手霜、身体乳来使用。最初效果不错,但是长期使用,会出现皮肤萎缩、变薄及皮肤敏感性增强等问题。

误解五:擅自盲目停药

你们总在病情控制后,便立即将我抛弃。随后病情加重,又说是我惹的祸。那么,究竟何时停药呢?逐步减少用药剂量、频次,或者换用弱效药物直至完全停药。

误解六:特殊人群不特殊。

你们误以为局部外用的我比口服、静脉给药更安全,事实上,对于婴幼儿、儿童、老年人来说,由于皮肤薄、代谢及排泄功能差,长期大面积用药,也会产生系统不良反应。他们可以选择弱效或者软性激素,妊娠妇女谨慎使用。

我是一把双刃剑,希望亲爱的大家,对我不滥用,不畏惧,将治疗效果最大化,副作用最小化。

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